Orthophonistes du Monde

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La Lettre OdM 2012 - 2

2013-02-02T08:59:08Z

LES PROJETS DE FORMATION EN CONTEXTE HUMANITAIRE

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Résumé : les projets de formation en contexte humanitaire sont de plus en plus nombreux et présentent des spécificités. Quelque soit le type de formation (académique ou non) mis en œuvre, les acteurs devront tenir compte de facteurs culturels pour élaborer leur programme. Celui-ci ne devrait pas se centrer uniquement sur des objectifs (compétences à atteindre par exemple) mais faire partie d'un projet plus vaste aux valeurs partagées. Car connaître l'Autre à travers sa culture contribue sans doute à prodiguer des soins riches de sens et d'humanité.

Abstract :in the humanitarian context training projects are more and more numerous and have various specificities. Whatever the kind of training (academic or not), players must also consider cultural factors to develop their program. This should not only focus on objectives (skills to be reached for example) but must be part of a larger project with shared values. Because knowing the Other through his culture would for sure help to provide carefull of sense and humanity.

Problématique

La formation des professionnels de santé est de nos jours très fréquemment intégrée aux programmes d'intervention des Organisations Non Gouvernementales à vocation médicale et/ou de réadaptation dans les pays en voie de développement.

Dans une enquête menée en 2000 au sein de l'ONG Médecins sans Frontières (MSF), il ressort qu'une très forte proportion de missions humanitaires (85%) intègre des actions de formation des personnels de santé [1]. Si les auteurs établissent un distinguo entre les formations en contexte d'urgence, les formations en contexte post-urgence (acquisition de compétences sanitaires limitées) et les formations en zone stable (programme curriculaire conduisant à des compétences spécialisées), il n'en reste pas moins vrai que l'analyse des besoins et l'étude de faisabilité sont considérés comme des phases essentielles à l'élaboration de tout projet de formation [2].

En effet, les formations dispensées en contexte humanitaire présentent quelques spécificités : l'instabilité fréquente du contexte d'intervention, la transmission et l'acquisition de connaissances dans un milieu interculturel, l'hétérogénéité du public en formation, la nécessité de faire acquérir des compétences techniques et transversales, la (ré)insertion du personnel formé dans le système de santé, l'absence de ressources matérielles et humaines, le manque de formation pédagogique des acteurs de la formation, l'absence quasi-totale d'évaluation des actions de formation sont autant d'éléments à prendre en compte pour assurer la viabilité des projets de formation.

Leur intérêt n'est pas à remettre en cause mais ne doit pas faire oublier les autres moyens d'action dans la résolution d'une problématique (solutions médicales, économiques et politiques). La formation du personnel de santé dans les PVD est une nécessité, mais« c'est plus l'adéquation dutype de formation au contexte et la nécessité d'utiliser une méthode pédagogique adéquate qui pose question [3] ». Ceci est d'autant plus vrai que toute formation suppose des échanges, des transferts de savoirs et de compétences.

Il existe différentes sortes de projets de formation en santé en contexte humanitaire. Schématiquement, nous pouvons en décrire trois types :

les formations académiques,diplômantes et formalisées à l'issue desquelles les apprenants se voient remettre un diplôme reconnu par les autorités sanitaires du pays (c'est le cas de la formation d'orthophonistes bac+3 qu'Orthophonistes du Monde a mis en place à l'Ecole Nationale des Auxiliaires médicaux de Lomé (TOGO) en partenariat avec Handicap International et les autorités locales)
les formations non qualifiantespermettant de former des « assistants » (médicaux ou paramédicaux) appelés parfois aussi professionnels « de niveau intermédiaire » (Ex : aide kinésithérapeute, aide infirmier etc.). Le programme de formation est alors bâti pour répondre aux besoins du terrain, mais ne répond pas aux normes internationales académiques. La place de ces professionnels est ensuite plus ou moins reconnue par les autorités selon la situation dans le pays.
Les formations de type « communautaire ». Bon nombre d'ONG forment ce que l'on appelle des « agents de réadaptation à base communautaire » (RBC). OdM participe aussi régulièrement à la formation d'agents RBC, notamment en Afrique de l'Ouest et du Centre.

Les agents RBC peuvent en effet être considérés comme les premiers maillons de la chaîne des soins. La plupart du temps sans formation initiale particulière et aucun pré requis particulier, ces personnes–souvent désignées par leur communauté -bénéficient d'uneformation de terrainpour être à même d'informer la population et mener des actions essentiellement de prévention (prodiguer des conseils pour limiter les facteurs qui pourraient aggraver la situation des personnes handicapées et référer les cas qui se présentent aux professionnels qualifiés)

Enjeux

Dans un projet de formation en santé (projet interculturel), il semble que ce ne soient pas uniquement les objectifs finaux qui sont importants, mais également la qualité du process (ce que nous désignons aussi par « la mise en œuvre »).

Dans le cadre de la conception ou du développement d'un projet d'action interculturel, le jeu des acteurs est orienté en fonction du rapport qu'ils entretiennent à la réalité et en fonction du rapport existant à l'Autre. Ainsi, les rapports sociaux interculturels peuvent être conçus sur un mode participatif, par opposition à un mode assimilationniste ou ségrégationniste tendant à éliminer les différences culturelles [4]. Dans ce cas, les personnes chargées de la mise en œuvre du projet acceptent la diversité culturelle comme une richesse et agissent en vue dedévelopper une dynamique dialogique. D'où la conception d'une certaine pédagogie des relations interculturelles que nous faisons nôtre : « On peut dire que les rapports interculturels entre individus appartenant à différents univers socioculturels sont des rapports pédagogiques, dès que l'un des acteurs est conscient de la différence qui le sépare de l'Autre et adopte, dans la poursuite de fins altruistes, une stratégie de communication et d'interaction qui tient compte de cette différence [5] ». Le professionnel en charge d'un projet de formation est pris entre les objectifs du programme qu'il a à mettre en œuvre et l'exigence d'agir sur le terrain en respectant l'Autre dans ses différences. La reconnaissance de cette diversité est fondamentale pour établir une relation vraie entre deux partenaires et passer d'un rapport vertical (rapport de dominant/dominé) à une horizontalité des relations, condition indispensable à une relation de confiance entre les acteurs engagés. Mais ceci sera lié également à la nature intrinsèque du projet de formation. Selon J.P. BOUTINET, un projet de formation oscille entre le Dur et le Mou (deux pôles d'une échelle). D'un côté, le projet peut être centré sur les objectifs avec un programme, une méthodologie, des contraintes (le Dur) qui ne laissent place à aucune incertitude marquant le « faible écart que l'on entend tolérer entre théorie et pratique (…) et la subordination des paramètres humaines aux paramètres techniques [6] ». D'un autre côté, le projet peut-être orienté davantage vers son objet (plus centré sur le process que les objectifs), « travaillant à la promotion d'une activité porteuse de participation [7] », projet partagé, riche en relations humaines mais aussi projet fragile dont l'existence dépend toujours de l'implication effective ou non des partenaires. Dans les formations en santé, cette polarité est particulièrement sensible. Dans notre cas, à OdM, elle nous interroge sur notre capacité à relativiser la part des connaissances/compétences transmises selon un programme conçu « à l'européenne » pour valoriser leur appropriation par les acteurs locaux, en référence aux valeurs culturelles du milieu. En effet, chercher à (re)connaître l'Autre à travers sa culture favorise sans aucun doute des soins riches de sens et d'humanité. Et cela nous amène forcément à nous interroger sur notre propre culture, son identité, ses valeurs et croyance, ce dont nous avons déjà parlé dans un article précédent (Lettre d'OdM, mai 2012). Donner vie à un projet de formation en santé en contexte d'interculturalité nécessite donc d'appréhender les réalités culturelles du milieu afin d'optimiser lesconditions de mise en place du projet de formation pour assurer sa viabilité et sa pérennité. Ce sont des questions que nous nous proposons d'aborder un peu plus en détail dans le prochain numéro…

Claire MAIER pour le comité directeur d'OdM

[1] ZERROUKI A., GAGNAYRE R., BIBERSON P.,Formation des personnels de santé dans le cadre des actions humanitaires,in Santé publique 2000 ; p.357.

[2] Ibid., p.358.

[3] Ibid., p.360.

[4] GASCHE J.,la construction de projets de développement interculturels et participatifs en Amazonie péruvienne, dans Roselyne DE VILLANOVA, Marie-Antoinette HILY, Gabrielle VARRO (dir.),Construire l'interculturel ? de la notion aux pratiques, L'Harmattan, 2001,p.74.

[5] Ibid., p.75.

[6] BOUTINET JP.,Le projet dans le champ de la formation : entre le dur et le mou,in Education Permanente 1987,n°87, p.9.

[7] Ibid., p.10.

La Lettre OdM 2012 - 1

2013-01-15T16:04:34Z

AUTOUR DE L'INTERCULTURALITE

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Modèle de Purnell

Quelques généralités

Le concept de culture est un concept vaste et particulièrement complexe. Bien que l'homme s'interroge depuis fort longtemps sur ce qui constitue son identité et la façon dont ses comportements sont influencés par le groupe, la communauté ou la société à laquelle il appartient, ce n'est qu'avec l'avènement de l'anthropologie et de l'ethnologie en tant que disciplines scientifiques que la culture et les phénomènes culturels sont devenus de véritables objets d'étude dès la première moitié du 20èmesiècle.

Loin d'être un objet désuet, la question de l'interculturalité est particulièrement vivace à notre époque. Le phénomène de mondialisation à l'œuvre dans nos sociétés contemporaines en est sans doute la cause principale. L'évolution des technologies, l'accroissement des échanges commerciaux entre pays et continents, la mouvance de l'échiquier géopolitique à l'échelle planétaire, l'augmentation des phénomènes migratoires et le brassage des populations qui en résultent ont modifié sensiblement les rapports humains au cours de ces dernières décennies. De nos jours, tout le monde ou presque est/sera un jour confronté à cette expérience de l'altérité, par le biais de rencontres avec des personnes issues d'une culture différente de la sienne.

La notion de culture peut faire l'objet d'un regard multifocal : approche historique, sociologique, anthropologique, ethnologique mais aussi psychologique, cognitiviste ou artistique, toute manifestation humaine peut passer au crible de la culture.

La culture n'est pas un objet statique mais s'appréhende notamment par les transformations politiques et sociales d'une société. S'il faut en donner une définition, nous pourrions retenir celle-ci : la culture est un « Système de valeurs dynamique formé d'éléments acquis, avec des postulats, des croyances et des règles qui permettent aux membres d'une communauté d'établir des rapports entre eux et avec le monde, de communiquer et de développer les capacités créatrices qui existent chez eux [1] ». Cela renvoie donc à la fois à un vécu individuel et collectif ou social. Nous sommes empreints de notre culture, nous pensons, agissons et réagissons en fonction des schèmes culturels qui sont les nôtres et en présence de l'Autre, nous avons donc à instaurer un véritable dia-logue.

C'est précisément l'enjeu de l'interculturalité. Qu'implique l'interculturel ? Une position « entre deux » ou la création de nouvelles identités ? L'interculturel met en jeu l'identité par rapport à l'autre, mais aussi la différence. « Un sujet s'identifiant à une culture se différencie des autres par des signes apparents, des symboles, des valeurs, des codes marquant l'appartenance [2] ». Il s'agit donc d'entrer en relation avec un Autre, en restant avant tout ce que l'on Est. Les tensions qui se manifestent parfois dans nos rapports à l'étranger viennent de ce sentiment de non compréhension mutuelle et de l'angoisse quelque part de perdre son identité dans la relation.

Le pendant de ceci, c'est l'apparition de stéréotypes et préjugés chez le sujet, une tendance à l'ethnocentrisme qui vient parasiter la relation et nous empêche alors de considérer l'Autre pour ce qu'il Est lui aussi.Ce sont des écueils que nous chercherons d'ailleurs à éviter lorsque nous intervenons sur des projets de formation en contexte humanitaire, que ce soit pour des missions Odm ou dans d'autres circonstances.

La dimension culturelle en santé

Les actions d'OdM s'inscrivant surtout dans le domaine de la santé et de la (ré) éducation, nous proposons ici quelques réflexions sur la dimension culturelle en santé.Notre propos s'appuiera essentiellement sur deux références : le modèle transculturel de PURNELL et les apports de François LAPLANTINE en matière d'anthropologie de la maladie.

Notons d'abord que « dans la perspective de PURNELL, les termes transculturels, interculturels (…) sont utilisés de façon interchangeable pour signifier traverser, franchir ou entrecroiser sa propre culture avec une autre (spanning, crossing, intersetting) [3] ».

Le modèle des compétences transculturelles de PURNELL (1998) s'inscrit dans la lignée de différents cadres conceptuels qui ont été élaborés depuis les années 60 pour évaluer les besoins, planifier et mettre en œuvre des soins de santé culturellement compétents (Cf. figure n°3, page ci-contre). Il fournit un cadre de référence pour l'apprentissage des particularités culturelles, pour les professionnels de la santé ou les administrateurs des disciplines de santé.

Le modèle se présente sous forme d'un cercle comportant 3 cerceaux et 12 secteurs. Les cerceaux concentriques représentent la société, la communauté, la famille et de la personne. Ces éléments sont en interaction permanente entre eux et sont transversaux à chacun des 12 domaines culturels identifiés et aux concepts qui y sont reliés. Le centre peut être assimilé à un « trou noir », symbolisant l'ensemble des phénomènes inconnus mais bien réels qui se manifestent dans les comportements des individus.Une ligne située en dessous du cercle évoque également l'évolution du concept de « connaissance culturelle » chez les soignants ou plus largement « les intervenants ».

Ainsi donc, la personne peut être considérée comme « un être humain bio psycho socioculturel en constante adaptation (…) interagissant avec la collectivité, à l'intérieur des paramètres de la société globale [4] ». En découle une vision particulière du concept de santéqui– du reste – estégalementun concept bien difficile à saisir. Il y a d'abord une notion d'intersubjectivité forte dans le concept de santé (se sentir malade ou se dire en bonne santé sont des caractères portant notre empreinte subjective). De plus, la santé est un concept très fortement « culturellement dépendant » ; la culture a un effet direct ou indirect important sur les perceptions et représentations que l'ona de la santé, de la maladie, du handicap.

Dans un essai remarquable [5], F. LAPLANTINE cherche à classer les formes élémentaires de la maladie et de la guérison, afin de construire des modèles théoriques qui se veulent métas culturels. Ce qui nous intéresse ici, ce ne sont pas tant les résultats de son étude (centrée sur une approche des systèmes étiologico-thérapeutiques existant au sein de la société française) que son positionnement.

En effet, Laplantine insiste sur le fait de devoirprendre en compte avec la même importance tous les discours sur la santé. C'est-à-dire aussi bien le point de vue médical, scientifique des spécialistes, que celui fondé sur les représentations populaires. La maladie peut être approchée en tant que connaissance objective médicale mais aussi comme processus impliquant la subjectivité du malade et du médecin.Ainsi, lors de nos missions OdM, nous devons prendre conscience que les propositions d'actions thérapeutiques que nous engageons vont parfois coexister avec des croyances populaires et qu'un recours aux tradithérapeutes sera souvent incontournable…

Il est ainsi important de se questionner sur ses valeurs et représentations de la maladie et du handicap lorsqu'on part en mission en contexte d'interculturalité. Il peut y avoir un décalage important entre nos attentes et celles des bénéficiaires,risquant d'être source de malentendus ou tout du moins de non intercompréhension entre les protagonistes de la relation.

Dans notre prochain numéro, nous poursuivrons notre réflexion en nous plongerons un peu plus surles problématiques de formationen santé en contexte d'intercultarité.

[1] In Cultures, Vol IV, 1977, p58 (publication UNESCO)

[2] HILY M.A.,Rencontres interculturelles. Echanges et sociabilité, dansRoselyne DE VILLANOVA, Marie-Antoinette HILY, Gabrielle VARRO (dir.),Construire l'interculturel ? de la notion aux pratiques, L'Harmattan, 2001, p.8.

[3] COUTU-WALKULCZYK G.,Pour des soins culturellement compétents : le modèle transculturel de PURNELL,in Recherche en Soins Infirmiers, n°72, mars 2003, p.35.

[4] Ibid., p. 37.

[5] LAPLANTINE F.,Anthropologie de la maladie.Paris, Editions Payot et Rivages, 2003.

La lettre OdM 2011 - 2

2013-01-10T18:10:00Z

VOUS AVEZ DIT « PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT ? »

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Orthophonistes du Monde est une association à but non lucratif créée en décembre 1992. Dès l'origine, l'association précise dans ses statuts qu'elle ne peut intervenir que « hors union européenne ». Il ne s'agit pas là d'une position discriminatoire, mais d'un choix opérationnel qui précise d'emblée la vocation de l'association à intervenir en faveur des pays les plus pauvres, dits « en voie de développement ».

Mais que doit-on entendre derrière cette expression ? Cet article propose au lecteur un angle d'approche et quelques éléments de réflexion sur un sujet qui ne peut - bien sûr - être traité de manière exhaustive en quelques lignes…

Les « pays en voie de développement » se définissent par opposition aux pays dits « développés » ou « industrialisés ». L'expression traduit la dynamique d'un pays qui doit « tendre vers » plus de développement, c'est-à-dire globalement vers de meilleures conditions de vie, selon différents indicateurs. Le principal indicateur de référence est aujourd'hui l'IDH (Indicateur de Développement Humain). Crée par le Programme des Nations Unis pour le Développement (PNUD) en 1990, l'IDH permet de classer les pays en tenant compte non seulement du niveau de vie, mais aussi du niveau d'éducation et de l'état de santé/longévité de la population.

Le but de notre propos ici n'est pas d'entrer dans des concepts socio-économiques ou géopolitiques pour caractériser ces pays que l'on désigne parfois aussi sous l'expression « pays du Sud ». La majeure partie des pays en voie de développement est en effet concentrée dans l'hémisphère sud, ce qui d'ailleurs n'est pas sans influencer nos représentations (Pays du « Nord », en haut, dominants versus pays du « Sud », en bas, dominés).

Nous proposons dans cet article d'aborder la notion de pays en voie de développement par le biais d'une grille de lecture originale et passionnante, proposée par Clair MICHALON. Dans son ouvrage, l'auteur oppose les sociétés inscrites dans une logique de précarité à celles inscrites dans une logique de sécurité. A partir d'un outil de lecture centré sur « le droit à l'erreur » (cf. figure n°1), l'auteur met en évidence des différences culturelles fondamentales, caractéristiques des deux types de sociétés précédemment citées.

Dans un monde précaire, les hommes sont dépourvus de marge d'action. Prendre une initiative signifie prendre des risques pouvant mettre en péril toute la communauté. D'où des comportements et une logique particulière pour assurer sa propre survie et celle du groupe… Les acteurs des pays du Sud en situation de précarité sont alors dans une logique conservatoire (« tu feras comme ton père »), où les principes relationnels, de solidarité et d'allégeance au groupe sont la réponse la plus adaptée. L'objectif n'est pas tant de chercher à améliorer son niveau de vie que de maintenir un mode de fonctionnement qui permettra au moins de « survivre ». Les notions de solidarité, le rapport au temps et beaucoup d'autres schèmes culturels diffèrent ainsi entre sociétés de précarité et société de sécurité.

En termes de coopération ou d'aide au développement, ces différences culturelles sont sources de fréquents malentendus et peuvent expliquer également l'échec de certains dispositifs ou projets mis en place par des acteurs du Nord à destination du Sud. En effet, les politiques de développement –publiques ou privées - mises en place à partir des années soixante participent toutes « d'une vision volontariste du développement, (…) reposant sur l'idée d'un lendemain maîtrisé, meilleur. (…) Le terme même de développement ne revêt pas le même sens et ces contradictions culturelles finissent par rendre le concept peu opératoire [1] ».

La notion de « projet » est par exemple un concept très intéressant. Dans nos pays industrialisés, nous avons une perception linéaire du temps qui nous incite à fonctionner en nous fixant des objectifs, afin de nous pro -jeter dans l'avenir. On gère son temps, le but étant d'en perdre le moins possible, voire d'en gagner… Dans les sociétés de précarité, la perception cyclique du temps rend caduque ces concepts ; l'instant présent est nettement plus important que le futur. Anticiper, se fixer des objectifs, construire des projets ne sont pas –dans la plupart des cas – des modes opératoires dans les sociétés de précarité.

Ceci rejoint également le point de vue développé par OLIVIER de SARDAN. Il semble en effet qu'en matière d'aide au développement, les populations concernées par la mise en place de projets oscillent entre des comportements de sélection (prendre uniquement ce qui est « bon » dans le projet) et de « détournement » (utiliser les ressources d'un projet pour servir ses intérêts personnels). Ces deux approches « pouvant être considérées comme les formes de l' « appropriation » d'un projet par ses destinataires. Le paradoxe est que cette appropriation, souhaitée en son principe par tout opérateur de développement, prend des formes qui se retournent bien souvent contre les objectifs et les méthodes des projets [2] ».

Il se dégage donc bien des logiques particulières au sein d'autres cultures. Trois d'entre elles (la recherche de sécurité, « l'assistancialisme » et l'accaparement) déterminent des comportements spécifiques chez les bénéficiaires, dans le domaine de la santé comme par ailleurs. Par exemple, difficile pour les acteurs locaux de s'appuyer à 100% sur la médecine occidentale même si celle-ci a fait ses preuves. Elle ne constitue pas un « système de sens » alternatif aux systèmes de sens « traditionnels » qui se situent pour une part dans un registre (…) à connotations « magico-religieuses » [3].

Nous retirons en tout cas de tout cela une certaine compréhension de la logique des acteurs des pays en voie de développement qui vient éclairer nos actions. Comment en effet ne pas s'interroger sur les tenants et aboutissants des projets que OdM met en place et/ou soutient ? Comment ne pas s'interroger sur les conditions de leur pérennisation compte tenu des éléments précédents ?

Il est sans aucun doute de notre devoir de se poser humblement ces questions pour que nous menions nos actions en véritable con-certation avec nos partenaires. Une façon comme une autre d'œuvrer pour un peu plus d'équité et de justice dans ce monde criant d'inégalités.

[1] MICHALON C., Différences culturelles : mode d'emploi. Saint-Maur, 2000, Edition Sépia, p.75.

[2] OLIVIER de SARDAN, Anthropologie et développement, 1995, p.134.

[3] Ibid. p.135.

La Lettre OdM 2011 - 1

2013-01-09T18:36:07Z

DE L'HUMANITAIRE ET DES ONG

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L'humanitaire est un concept mouvant qui se définit de façon très différente aux travers des époques. L'action humanitaire telle qu'on l'entend aujourd'hui n'a plus grand-chose à voir avec la charité ou la bienfaisance prônées au siècle des lumières.

C'est au 19ème siècle que s'ouvre l'époque de l'humanitaire dans sa double acception contemporaine : idéal de progrès social et d'égalité d'une part, action secourable organisée d'autrepart [1].
Apparaissent alors progressivement l'aide humanitaire d'état à état, les campagnes d'opinion en faveur d'une cause et vers la fin du 19èmela première organisation privée spécifiquement humanitaire, la Croix-Rouge.

Au cours du 20èmesiècle, et particulièrement au lendemain de la seconde guerre mondiale, on assiste au sein des pays industrialisés d'Europe à une véritable explosion d'associations à but non lucratif, à vocation dite « humanitaire ». En France, ce mouvement s'illustre
par deux faits notables. Tout d'abord, une augmentation continue des masses financières, d'origine privé ou publique, collectées par ces ONG [2]et la création en 1988 d'un secrétariat d'état à l'action Humanitaire, qui prend la suite d'un secrétariat d'état aux Droits de l'Homme [3]. Le contexte géopolitique de l'époque allié à une médiatisation toujours plus accrue de l'actualité internationale et de son cortège d'horreurs, mais aussi les détresses proches liées à la crise économique et au chômage contribuent à accroître la popularité de l'action Humanitaire. Elle entre peu à peu dans la sphère politique : la Communauté Européenne (CE) mais aussi l'organisation des Nations Unies (ONU) se dotent d'instruments pour intervenir dans les conflits et porter secours aux populations civiles.

Est-ce l'entrée du « politique » dans l'humanitaire qui est à l'origine de la crise actuelle que traversent de nombreuses ONG ? Bien qu'étant largement plébiscitées pour les valeurs qu'elles véhiculent et les nombreuses actions qu'elles entreprennent, nous observons aujourd'hui parfois un mouvement de méfiance ou de défiance à l'égard de certaines associations. Certains dérapages –découlant des situations particulièrement complexes auxquelles les ONG sont confrontées sur le terrain –sont parfois inévitables. Il est vrai aussi qu'au cours des dix dernières années, la taille, la portée et la capacité de la société civile [4]ont augmenté de manière significative à travers le monde, à la faveur du processus de mondialisation. A titre d'exemple, le nombre d'ONG internationales serait passé de 6000 en 1990 à 26 000 en 1999 [5].

Les Organisations Non Gouvernementales (ONG) sont donc devenues des acteurs de la solidarité incontournables dans un monde extrêmement mouvant en terme de géopolitique, où la pauvreté n'a cesse de s'accroître dans de nombreuses régions du globe.

Les ONG sont loin d'être toutes les mêmes et leurs missions ou mode d'intervention vont découler des valeurs qu'elles prônent. On peut dire schématiquement que les ONG interviennent essentiellement dans trois grands domaines : défense des droits de l'homme, développement (Orthophonistes du Monde faisant partie de cette catégorie) ou environnement. Et ceci sur différents modes : en urgence, en post-urgence ou en « assistance technique », comme OdM.Au cœur de cette nébuleuse contemporaine, nous pouvons malgré tout repérer quelques tendances générales caractérisant assez bien le paysage actuel de« l'action humanitaire ».

Tout d'abord, l'importance toujours croissante accordée par les ONG à la médiatisation de leur action. Selon Joseph ZIMET, les actions de terrain - visant très souvent à suppléer les carences des Etats - sont de plus en plus fréquemment relayées dans des campagnes d'opinion. L'objectif n'étant pas uniquement d'informer le monde, mais aussi d'influencer les décideurs (politiques et financiers).

Le statut « d'association à but non lucratif » (loi 1901) de la plupart des ONG et la logique du bénévolat qui prévalait à l'origine, se heurte aujourd'hui à une logique « entrepreunariale ». En effet, beaucoup d'ONG se gèrent maintenant comme de véritables entreprises. Dans un milieu où la concurrence existe réellement, les ONG se dotent d'outils, élaborent des plans d'intervention, développent des stratégies financières(appel à candidatures auprès de bailleurs de fondsnationaux ou internationaux). On note une nette « évolution vers une institutionnalisation des ONG [6] ».Interrogés sur leurs pratiques, les acteurs du développement sont amenés à retravailler constamment leur positionnement. Difficile effectivement de trouver la bonne distance : s'impliquer sans prendre parti, rester neutre (apolitique et areligieux notamment), agir pour la société civile, mais sans contourner les états…le grand écart est parfois difficile à tenir.

Dans ce contexte, il n'est pas étonnant que les ONG aient tendance à se professionnaliser. Elles recrutent leur personnel avec un certain niveau d'exigence en termes de qualifications. Il s'agit en effet d'avoir sur le terrain des individus compétents et performants,capables de piloter parfois de gros projets financés par des bailleurs de fonds tels que l'Union Européenne, la Banque Mondiale ou le Fond Monétaire International. Les individus doivent également être mûrs et stables sur le plan psychoaffectif, aptes à travailler en équipe et à faire face à des situations parfois rudes.

OdM n'échappe pas à cette règle. Notre association a toujours porté une attention particulière à envoyer des gens qualifiés,compétents et expérimentés dans leur domaine pour assurer des missions (raison pour laquelle nous n'envoyons pas d'étudiant en mission). Au sein du comité directeur d'OdM, nous nous interrogeons aussi sur la manière de conduire nos actions pour qu'elles répondent non seulement aux attentes de nos partenaires, mais aussi pour qu'elles s'inscrivent dans la durée et soient pérennes.

Ainsi,l' « aventure humanitaire » des années 60 qui s'incarnait dans l'image prototypique du jeune routard en sac à dos, partant vivre une expérience (professionnelle ou non) en électron quasi-libre,n'a plus grand-chose à voir avec la réalité d'aujourd'hui.

De nos jours, partir vivre une « expérience humanitaire », c'est donc mettre à disposition ses compétences dans le cadre d'un projet bien précis. Que l'on s'engage au sein d'une grande ONG ou d'une petite association comme Orthophonistes du Monde, que cela soit en tant que salarié ou en tant que bénévole, la démarche est la même. Il est nécessaire de s'interroger en amont sur ses motivations, poser et peser son bagage professionnel pour aller à la rencontre de l'Autre avec une bonne dose d'humilité.

Claire MAIER pour le Comité Directeur d'OdM.

[1] BRAUMAN R.,L'action humanitaire, Editions Flammarion, Collection Dominos, 1995, p.29.

[2] SIMEANT J.,Entrer, rester en l'humanitaire : des fondateurs de MSF aux membres actuels des ONG médicales françaises, Revue française de Science Politique, février-avril 2001, p.47.

[3] BRAUMAN R.,op. cité, p.42.

[4] La société civile regroupe l'ensemble des entités sociales, des acteurs sociaux et des institutions (ONG, syndicats, organisations populaires, groupements de paysans, associations etc.) qui ne sont pas impliquées directement dans la gouvernance et dans la gestion des affaires publiques.

[5] Source : Working together : World Bank – Civil Society Relations, The World Bank, 2003,http://siteresources.worldbank.org/CSO/Resources/WorkingTogetherBrochure.pdf(document en anglais)

[6] TROUBE C.,L'humanitaire en turbulences – Les ONG face aux défis de la solidarité internationale, 2006, p.45.